Chess-rk.ru

Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы, СДС) — это трудное отягощение диабета в качестве инфекции, язв или уничтожения углубленных тканей, которое появляется в связи с несоблюдением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови, из-за уничтожения нервных заключений и нервных волокон. Уход за диабетической стопой подробнее на podologroom.ru.

Синдром диабетической стопы

Основная причина ДС — это Диабет (СД). Несмотря на то что синдром диабетической стопы не развивается с первого дня повышения уровня глюкозы в крови не менее 7,0-8,0 ммоль/л, любой больной с диагнозом «Сахарный диабет» должен помнить о подобном взыскательном вероятном отягощении.

СДС развивается в различной стадии и различных фигурах:

через 5-7 лет у 60% больных с СД 1 вида (уровень глюкозы не менее 8 ммоль/л);
через 15-20 лет у 10% больных с неинсулинозависимый СД 2 вида (уровень глюкозы 8-9 ммоль/л) — довольно часто появляется при остеопатологии, травме и дерматите стопы разной этиологии.
через 10-15 лет с у 90% больных с инсулинозависимым СД 2 вида.
Основные «пусковые механизмы» развития язв при СДС:
1. Вынашивание неловкой обуви. К изменению нагрузки на суставы стопы, сдавливанию или потертости кожи, локальной микроишемии, инфильтрату, или некрозу могу привести все браки обуви:

соответствующий объем обуви (меньше или больше, чем необходимо);
искривленные и/или большие каблуки;
шрам на стельке;
брак подошвы;
сырая обувь;
несоответствие обуви времени года.

2. Повышенный вес тела. Принимая во внимание площадь стоп, при повышении веса тела (даже на 1 г) возрастает и перегрузка на любой сустав стопы. Наиболее ранимая область — подошвенная плоскость.

3. Возрастание эпидермиса (плоскости) кожи. Данный процесс происходит из-за сорванных разменных действий в коже на фоне СД (под утолщенным эпидермисом-«мозолью» в пластах кожи срывается циркуляция, что может привести к микроишемии и некрозу).

4. Микротравмы:

укусы животных;
уколы шипами растений;
порезы при педикюре и т. п.
5. Стенозы (ограничение) и окклюзии (закупорка) главных артерий. В итоге неимения кровоснабжения в стопах и голенях к микроишемии подключается макроишемия и формирование гангрены конечности.

Стеноз и закупорка артерий

6. Символически болезнетворная или болезнетворная флора. Активизация флоры (бактерий и прочих микробов) на плоскости кожи в условиях СД ведет к воспалению дерматологического покрова, а в критерии ишемии или микротравмы существенно разгоняется формирование гангрены.

Болезнетворная флора в потрясенной стопе
Довольно часто отмечается соединение нескольких причин появления язв при СДС.

При обнаружении схожих признаков проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это рискованно для вашего здоровья!
Симптомы диабетической стопы
Начальный точкой развития СДС считается не дата постановления диагноза «Сахарный диабет», а время, когда обнаружены первые симптомы СД (единовременные взлеты глюкозы крови, сухота во рту и прочие).

Симптомы СДС:

оцепенение, зябкость, жжение, отеки в стопах и прочие малоприятные чувства;
осаждение волос на на стопах и голенях, гипергидроз стоп;
изменение окраски кожи (гиперемия, гиперпигментация, цианоз);
Цвет кожи при развитии диабетической стопы
нажим, разделение, изменение формы и тона ногтевых пластинок;
кровоизлияния под ногтевой пластинкой в качестве «синяков» под ногтями;
Появление синяков под ногтями
деструкция стоп;
падение впечатлительности стоп — массового, температурного, болевого и тактильного восприятия;
боль в сфере стопы и язвы, появляющаяся как в покое или в ночь, так и при ходьбе на некоторые отдаления;
утончение кожи, очищение;
Очищение кожи при диабетической стопе
снижение или увеличение температуры стоп и голеней;
долгая эпителизация (заживление) микротравм — до 2-ух лет, при этом остаются карие рубцы;
Рубцы после долго заживающих ран на диабетической стопе
трофические язвы, долго не заживающие на стопах.
Трофическая язва на огромном пальце ноги
В первую очередь трофическим переменам подвергаются отстоящие отделы конечности: пальцы и подошвенная плоскость стопы в проекции головок плюсневых костей. Зона создания трофической язвы находится в зависимости от причины ее появления.